Bilimsel Kanıtlar

İki yılda çok düşük kalorili ketojenik diyetle obezite tedavisi: viseral yağda ve hastalık yükünde azalma

Terapötik diyetlerin obezite tedavisinde uzun vadeli etkisi, günümüzde çok güçtür. Bu çalışma, çok düşük kalorili ketojenik (VLCK) bir diyetin aşırı adipozite üzerindeki uzun vadeli etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Özel odak visseral yağ kütlesi ve bireysel hastalık yükü üzerindeki etki üzerine kurulmuştu. Bir grup obez hasta (n = 45) rastgele iki gruba ayrıldı: ya çok düşük kalorili ketojenik diyet grubu (n = 22) ya da standart düşük kalorili diyet grubu; (N = 23). Her iki gruba da dış destek verildi. Adipozite parametreleri ve 24 ay boyunca kümülatif aylar halinde başarılı kilo kaybı (% 5 veya 10) sayısı hesaplandı. Çok düşük kalorili ketojenik diyet, 2 aydan daha az hafif ketozis yarattı ve 6, 12 ve 24 aylarda vücut ağırlığı üzerinde önemli etkiler yarattı. 24 ayda, bazal seviyelere gerileme eğilimi gözlendi; bununla birlikte, çok düşük kalorili ketojenik diyet vücut ağırlığında (−12.5kg), bel çevresinde (−11.6cm) ve vücut yağ kütlesinde (.88.8kg) düşük kalorili diyette (−4.4kg) daha fazla azalma sağlamıştır. 4.1cm ve sırasıyla 3.8 kg; p <0.001). İlginç bir şekilde, spesifik bir çift enerjili x-ışını absorpsiyometri (DEXA) -scan (-600g ve -202g; p <0.001) yazılımı ile ölçülen viseral yağda seçici bir azalma gözlendi. Ayrıca, çok düşük kalorili ketojenik diyet grubu, bireysel obezite yükünde bir azalma yaşamıştır, çünkü hastalık süresinde azalma vardır. Çok düşük kalorili ketojenik diyet hastaları, düşük kalorili diyet grubuna göre % 5 kilo kaybettiklerinde 500 aydı (350 ay; p <0.001). Sonuç olarak, çok düşük kalorili ketojenik bir diyet 24 ay sonra etkili olmuştur, viseral adipoz dokuda azalma ve bireysel hastalık yükünde azalma ile.

Obezite tedavisinde düşük kalorili ketojenik diyet ile standart düşük kalorili diyetin karşılaştırılması

Küreselleşmiş obezite prevalansı çoğu sanayileşmiş ülkede önemli ölçüde artmıştır. Antiobesite ilaçları azdır ve yaşam tarzlarını değiştirecek endikasyonlar pratik değildir. Bu nedenle, önemli ölçüde üretebilen diyetleri tanımlamak ve kilo vermeyi sağlamak zorunludur. Bu çalışma, çok düşük kalorili ketojenik (VLCK) bir diyetin obezitede etkinliğini değerlendirdi. Bir grup obez hasta iki gruba randomize edildi: çok düşük kalorili ketojenik diyet grubu ve standart düşük kalorili diyet (LC grubu). Takip süresi 12 aydı. Her iki grup da fiziksel aktivite yapmak için dış destek ve danışmanlık aldı ve diyete bağlı kaldı. Çok düşük kalorili ketojenik diyet 30-45 günlük hafif ketozis ve 15 gün içinde vücut ağırlığı üzerinde önemli etkiler yarattı. 2 ayda, çok düşük kalorili ketojenik diyet ve düşük kalorili diyet gruplarındaki ağırlık azalmaları sırasıyla 13.6 ± 3.9 ve 4.8 ± 2.7 kg idi (p <0.0001). Çalışmanın sonunda, 12 ayda, ağırlık düşüşleri sırasıyla 19.9 ± 12.3 ve 7.0 ± 5.6 kg idi (p \ 0.0001) ve çok düşük kalorili ketojenik diyet grubundaki hastaların% 88'inden fazlası daha fazla kaybetti. Başlangıç ağırlıklarının% 10'u. Yağsız kütle neredeyse hiç etkilenmedi. Çok düşük kalorili ketojenik diyet iyi tolere edildi ve yan etkiler orta ve geçici idi. Bir grup obez hastada, çok düşük kalorili ketojenik diyet, düşük kalorili normal bir diyetten önemli ölçüde daha etkiliydi. Çok düşük kalorili ketojenik diyeti olan gruptaki bir yıllık izlemde, hastaların çoğu başlangıç ağırlığının% 10'undan fazlasını kaybediyor ve yağsız kütle iyi korunuyordu.



Çok düşük kalorili Ketojenik diyet seyri sırasında Asid-Baz güvenliği

Çok düşük kalorili ketojenik (VLCK) diyetlerin sürekli olarak etkili bir obezite tedavisi olduğu gösterilmiştir, ancak asit-baz güvenliği için mevcut kanıtlar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, çok düşük kalorili ketojenik diyet sırasında obez hastaların asit baz durumunu değerlendirmekti. Yöntem Yirmi obez katılımcı 4 ay boyunca çok düşük kalorili ketojenik bir diyet uyguladı. Antropometrik ve biyokimyasal parametreler ve venöz kan gazları sonraki dört ziyarette elde edildi: ziyaret C-1'i (taban çizgisi); C-2'yi ziyaret edin (1-2 ay); maksimum ketoz; C-3'ü ziyaret edin (2-3 ay), ketoz azalır; ve 4 ayda C-4'ü ziyaret edin, ketoz yok. Sonuçlar, diyabetik ketoasidoz atağı olan 51 hastanın yanı sıra gerçek yaşam koşullarında benzer düşük kalorili ketojenik diyet uygulanmış bir grupla karşılaştırıldı. Sonuçlar Ziyaret C1 kan pH'ı (7.37 ± 0.03); plazma bikarbonat (24.7 ± 2.5 mmol / 1); plazma glikozu (96.0 ± 11.7 mg / 1) ve ayrıca anyon açığı veya ozmolaritesi, ortalama 20.7 kg'lık bir toplam ağırlık azalmasından sonra dört ayda istatistiksel olarak değiştirilmedi ve çalışma boyunca normal aralıktaydı. Maksimum ketoz noktasında bile ölçülen tüm değişkenler daima diyabetik ketoasidoz için belirlenen kesme noktalarından uzaktı. Sonuç çok düşük kalorili ketojenik diyet süresince, glukoz, kan pH, anyon açığı ve plazma bikarbonatta klinik veya istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmamıştır. Bu nedenle, çok düşük kalorili ketojenik diyet, asit baz dengesi açısından obezitenin tedavisi için güvenli bir beslenme müdahalesi olarak kabul edilebilir.


Çok fazlı bir diyet protokolünün öğünle birlikte güvenliği ve etkinliği çok düşük kalorili diyet içeren bir basamağa içeren değiştirme

Obez hasta popülasyonunda çok düşük kalorili diyet (VLCD) süresi de dahil olmak üzere, yemek yerine konmalara dayanan çok fazlı bir diyet müdahalesinin kilo kaybı ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki emniyet, uyumluluk ve etkinliğini araştırmak. Antropometrik parametreler, kan testleri (insülin dahil), çift enerji-X-ışını absorpsiyometrisi (DXA) ve 30 günlük VLCD, 700 kcal / gün, normoproteik öncesi ve sonrası güvenlik ve uygunluk değerlendirmesi için anketler , 50 g / gün karbonhidrat, dört öğün yerine; (faz II) 30 günlük düşük kalorili bir diyet (LCD), 820 kcal / gün, üç öğün yerine artı bir protein tabağı; (faz III) 60 günlük LCD, 1,100 kcal / gün, iki öğün yerine artı iki protein plakası ve az miktarda karbonhidratın yeniden sunumu; (faz IV) 60 günlük hipokalorik dengeli diyet (HBD), 1.200 kcal / gün, bir öğün yerine koyma, iki protein plakası ve karbonhidratların yeniden verilmesi. Çalışmayı 24 hasta (17 kadın, 7 erkek, ortalama BKİ 33.8 ± 3.2 kg / m2, ortalama yaş 35.1 ± 10.2 yıl) tamamladı. Ortalama kilo kaybı,% 15.4 ± 6.7 idi ve yağ kütlesinde belirgin bir azalma (32.8 ± 4.7 ila 26.1 ± 6.3% p \ 0.05) ve yağsız kütle nispi artışı (61.9 ± 4.8 ila 67.1 ± 5.9% p \ 0.05). Metabolik parametrelerde iyileşme, karaciğerde ve böbrek fonksiyonlarında değişiklik olmadı. Yüksek güvenlik profili ve mükemmel bir diyet uyumu görülmüştür. Çok düşük kalorili diyet diyet programı ve burada tarif edilen replasman diyet sistemi, kilo kontrolü için etkili, güvenli ve iyi tolere edilen bir tedavi yöntemidir.



Çok düşük kalorili ketojenik diyet uygulanan obez hastaların dinlenme halindeki metabolik oranları

Amaç: Obezite azaltma tedavisinden sonra gözlenen dinlenme metabolik hızı azalması, kısa süreli kilo alımının bir belirleyicisidir. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, dinlenme metabolik hızındaki değişiklikleri ve çok düşük kalorili ketojenik (VLCK) -diet kaynaklı ağır vücut ağırlığı (BW) kaybına sahip obez hastalarda ilişkili hormonal değişiklikleri değerlendirmektir.

Yöntem: 4 aylık bir VLCK diyetinden sonra 20.2 kg BW kaybeden 20 obez hastadan, DXA ve MF-Bioimpedance ile belirlenen kan numuneleri ve vücut kompozisyonu analizleri ve dolaylı kalorimetri ile dinlenme metabolik hızı, daha sonra dört kez alındı. Ziyaretler: C-1, bazal, başlangıçtaki yağ kütlesi (FM) ve serbest yağ kütlesi (FFM); C-2, - Yağ kütlesinde 7,2 kg, - Serbest yağ kütlesinde 3,4 kg, maksimal ketozis; ziyaret C-3, - 14,4 kg Yağ Kütlesi, - 4,5 kg Serbest Yağ Kütlesi, düşük ketoz; C-4, - 16,5 kg Yağ Kütlesi, - 3,8 kg Serbest Yağ Kütlesi, ketoz yok. Her konu kendi kontrolü olarak hareket etti.

Bulgular: Vücut ağırlığının azalmasına rağmen ölçülen Dinlenme metabolik hızı, bazal ziyaret C-1'den C-2'ye, -% 1.0; istatistiki önemi olmayan C-3, -% 2,4'ü ve C-4, -% 8,0'i ziyaret edildi. Metabolik adaptasyon gözlenmedi. Dinlenme metabolik oranındaki eksiklik, sempatik tonların artmasından kaynaklanmadı, çünkü tiroid hormonları, katekolaminler ve leptin, başlangıçtaki herhangi bir ziyarette azaldı. Regresyon analizi altında, ketonik cisim seviyelerine göre ayarlanan Serbest Yağ Kütlesi, dinlenme metabolik hızı değişimlerinin tek öngörücüsüdür (R2 = 0.36; p <0.001).

Sonuç: Obez bireylerde VLCK diyetinin neden olduğu hızlı ve sürekli kilo ve Yağ Kütle kaybı, muhtemelen yağsız kütlenin korunmasından dolayı RMR'de beklenen düşüşe neden olmamıştır. Deneme kaydı: Bu, yayınlanan bir klinik denemenin bir takip çalışmasıdır.

Anahtar Sözcükler: Ketojenik diyet, Çok düşük enerjili diyet, Pronokal yöntem, Protein diyeti, Obezite, Metabolik adaptasyon, Enerji harcaması, Dolaylı kalorimetri, DXA, Çok Frekans BIA.




Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisinde Çok Düşük Kalorili Diyetlerin Kullanımı

Tip 2 diyabetin (DM2) beta hücre fonksiyonunda kademeli olarak azalması ile ilerici bir durum olduğuna inanılıyordu. Birleşik Krallık Prospektif Çalışmasından elde edilen veriler, 6 yıl içinde % 30'a kadar azalan teşhis zamanında yaklaşık olarak% 50 beta hücre fonksiyonunun kaldığını göstermektedir. Betacell fonksiyonundaki bu azalma, ilave oral hipoglisemik ajanlar ve nihayetinde insülin içeren tedavi yoğunlaştırması ile ilişkilidir. Beta-hücre fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak, ilk aşama insülin yanıtının (yemekten sonraki ilk 10 dakika içinde insülin sekresyonu) Tip 2 diyabet hastalarında kalıcı olarak kaybolduğuna inanılmaktadır. Lim ve diğ. (2011), ilk aşama insülin sekresyonunun 8 hafta boyunca çok düşük kalorili bir diyet (VLCD) ((<) 600 kcal'den az) sonrasında normalleştiği zaman bu görüşe meydan okudu. Daha sonra, glisemik kontrol normalleşti ve DM2 remisyondaydı. Bu araştırmanın, araştırmacıların DM2'nin tersine çevrilip çevrilemeyeceğini ve DM2 ile yaşayan insanlardan bu diyetlere kitlesel ilgi uyandırabileceğini sorgulamaları şaşırtıcı değildir.



Çok Düşük Kalorili Ketojenik Diyetin Obez Hastalarda Yiyecek ve Alkol Kullanımı, Fiziksel ve Cinsel Aktivite, Uyku Bozuklukları ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi

Psikolojik iyi oluş ve açlık ve yiyecek kontrolü, obezitenin kilo verme tedavisinin başarısında rol oynayan iki faktördür. Bu nedenle, bu çalışma, düşük kalorili ketojenik (LCK) diyetin yanı sıra, çok düşük kalorili ketojenik (VLCK) bir diyetin ardından obez hastalarda gıda ve alkol isteklerini, fiziksel ve cinsel aktivite, uyku ve yaşam kalitesini (QoL) değerlendirmeyi amaçlamaktadır bu parametrelerde. Takip eden dört ziyarette 4 aylık çok düşük kalorili ketojenik diyet süresince yirmi obez hastaya (12 kadın, 47.2 ± 10.2 yıl ve BKİ 35.5 ± 4.4) bir psikolojik test bataryası uygulandı: bazal, maksimum ketoz, azalmış ketoz ve son nokta. Her konu kendi kontrolü olarak hareket ettirildi. İlgili olarak, vücut kompozisyonundaki diyet kaynaklı değişiklikler (7.7 birim BMI kayboldu, 18 kg yağ kütlesi (1.2 kg visseral yağ kütlesi)) gıda özlemi skorlarında, fiziksel aktivitede, uykululukta ve kadınlarda cinsel işlev istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme ile ilişkilendirildi. Genel olarak, bu sonuçlar ayrıca tedavi edilen obez hastaların QoL'sinde belirgin bir artışa çevrildi. Bu nedenle, çok düşük kalorili ketojenik diyetin neden olduğu hızlı ve sürekli kilo ve yağ kütlesi (FM) kaybı, obez deneklerde psikolojik iyi olma parametrelerinde iyi yemek kontrolü ve iyileştirmelerle ilişkili olup bu tedavinin başarısı uzun vadeye katkıda bulunabilir.